痔の７割を占める「イボ痔」
強い痛みや不快感がある痔は、３人に１人、一生に一度は症状が現れると言われるほど多いです。
痔には、肛門部分にイボができる「イボ痔」、肛門内側が切れる「切れ痔」、膿（うみ）がたまって穴が 開く「痔ろう」があります。このうち約７割を占めるイボ痔が、新手術「ＰＰＨ法」の対象になります。
従来の手術では、神経が過敏な肛門部分を切り取ったり、薬品で組織を破壊したりしていたことから、手 術後の痛みが非常に強くなります。このため、治療を受けている人は決して多くありません。
これに対し、新しい「ＰＰＨ法」は、肛門部分を切除しないため、痛みが少ないのが特長です。日帰りで の手術も可能です。
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新手術「ＰＰＨ法」
この方法を開発したオーストリア・セントエリザベス病院大腸・肛門外科部長のアントニオ・ロンゴ博士 によりますと、イボ痔は、肛門上部にある粘膜がゆるみ、ずり落ちて起こります。粘膜に血液が滞留したの がイボで、さらに悪化すると脱肛になります。ロンゴ博士は「ゆるんだ粘膜が下がらないようにすれば痔は 治せる」と考えました。
この手術では、腰椎（ようつい）麻酔をかけ、まず肛門を拡張器で広げ、ゆるんだ粘膜を持ち上げます。 これを、肛門より上の直腸の粘膜に縫いつけた上で、余った粘膜を特殊な器具で輪状に切り取ります。
ＰＰＨ法は「自動縫合器による直腸粘膜切除術」といった意味なのです。
直腸粘膜には痛みを感じる神経がないため、痛みは従来の手術に比べ、十分の一程度といいます。イボは 血液の滞留がなくなると、自然に解消されていきます。手術時間は３０分以内で、外国では日帰り手術が普 通ですが、日本では日帰りはまだ少なく、２、３日の入院が必要な医療機関が多いです。
「ＰＰＨ法」の術後の経過
すでに１５００人以上をこの方法で手術している、湘南鎌倉総合病院の渡部和巨（かずなお）外科部長は 「手術可能な痔の９割に使うことができ、当院では７割以上の人が日帰り手術を受けています。手術翌日か らの排便や入浴も問題ない」と言います。
高齢者でも体への負担が少なく、同病院で手術を受けた最高齢者は９３歳といいます。仕事や日常生活へ の復帰も早くなります。
この方法で７００人以上に手術した東葛辻仲病院が、患者さんに調査したところ、手術後１週間後に「痛 みと出血がない」と答えた人は従来の方法では５割程度でしたが、「ＰＰＨ法」では８割近かったです。
一方、広まって数年程度の治療法だけに、「長期成績を見ないと判断できない」と慎重な専門医もいます 。再発してしまう場合も、ある程度あるからです。
「ＰＰＨ法」は保険適用になっていません。湘甫鎌倉病院では病院側が器具の費用を負担していますが、 施設によっては十数万から数十万円の患者負担が必要になり、費用はまちまちです。
痔の予防
痔の予防として以下のことに注意してください。
１．便秘や下痢に注意
２．尻や肛門を冷やさない
３．肛門をいつも清潔にする
４．ア一ルコールは控える
５．毎日人浴する
６．軽い運動をする
７．同じ姿勢を長時間とらない
８．排便時間を短くし、無理にいきまない
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